Diabetul gestational necesita mai multe doze de insulina

• Mai 3, 2024

Diabetul gestațional prezintă, fără o cauză cunoscută, femeile care sunt însărcinate și nu au un trecut diabetic, dar ale căror femei nivelurile de zahăr în sânge se ridică în acea perioadă.
În timp ce hormonii din placentă ajută dezvoltarea copilului, ei împiedică acțiunea insulină în corpul mamei. Această problemă se numește rezistență la insulină și este foarte probabil că viitoare mamă Am nevoie de până la de trei ori mai multă insulină.

Femeile cu risc crescut de diabet gestational sunt cele care sunt supraponderale inainte sau in timpul sarcinii, au peste 35 de ani, au un istoric familial de diabet zaharat, au prezentat boala in timpul sarcinii anterioare sau au nascut un copil care a cântat mai mult 3,8 kg sau cu unele malformații.

Din fiecare 100 de femei gravide, aproximativ 4 dintre ele dezvoltă diabet gestational

Diabetul gestational incepe atunci cand organismul nu este capabil sa produca si sa utilizeze toata insulina de care are nevoie pentru sarcina. Se manifestă în mama în ultimele luni de sarcină, după ce corpul copilului este complet format, dar în timp ce copilul crește. Din acest motiv, diabetul gestational nu produce defecte de nastere, cum ar fi cele observate la mamele cu diabet zaharat inainte de sarcina. Cu toate acestea, lipsa tratamentului sau lipsa controlului asupra diabetului gestational pot afecta copilul.

Detectarea și diagnosticarea diabetului gestational includ determinarea nivelului glicemiei. Valori mai mari de 125 mg / dl, în două determinări, post, stabilesc diagnosticul de diabet.
Fiecare femeie între săptămâna 24 și 28 de sarcină trebuie să aibă un test de zahăr din sânge, la o oră după ce a ingerat 50 de grame. de glucoză.

Când o femeie are diabet gestațional, pancreasul funcționează prea mult pentru a produce insulină, dar insulina nu reduce nivelul glucozei din sânge. In timp ce insulina nu trece prin placenta, glucoza si alti nutrienti fac. Prin urmare, prea multă cantitate de glucoză din sânge trece prin placentă, dând copilului un nivel ridicat al glucozei. Acest lucru face ca pancreasul copilului să producă mai multă insulină pentru a exclude glucoza din sânge. Deoarece copilul primește mai multă energie decât este necesar pentru creștere, excesul de energie devine gras.

Excesul de grăsime poate duce la macrosomie, un copil "gras". Bebelușii cu macrosomie se confruntă cu probleme de sănătate, inclusiv răni la umăr la naștere. Din cauza excesului de insulină produs de pancreasul copilului, nou-născuții pot avea niveluri scăzute ale glicemiei și prezintă un risc mai mare de complicații cu respirația. Bebelușii cu insulină în exces devin copii cu risc de obezitate și adulți cu risc de apariție a diabetului de tip 2.

complicații

Femeile cu diabet preexistent sau gestațional pot avea o sarcină necomplicată și un copil sănătos, atâta timp cât controlează concentrația de zahăr din sângele lor. Femeile care nu își controlează în mod corespunzător starea lor, totuși, au un risc mai mare de a suferi anumite complicații în timpul sarcinii, dintre care:

• Preeclampsie. Această tulburare se caracterizează prin hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. În cazurile severe poate provoca convulsii și alte probleme la mamă, precum și dezvoltarea insuficientă și nașterea prematură a copilului.
• Polyhydramnios. Această boală determină mama să producă o cantitate excesivă de lichid amniotic și poate crește riscul de livrare prematură.
• Dau prin secțiune cezariană. Când copilul este prea mare, medicii recomandă de obicei o cezariană.

Tratamentul diabetului gestational

Deoarece diabetul gestational poate afecta starea de sanatate a mamei si copilului, tratamentul trebuie inceput imediat. Scopul tratamentului pentru diabetul gestational este de a mentine nivelurile de glucoza din sange egale cu cele ale femeilor insarcinate care nu au diabet gestational. Tratamentul include întotdeauna un plan de hrană special și un program de activitate fizică. Acesta poate include, de asemenea, teste zilnice ale glicemiei și injecțiilor cu insulină.

Pentru mama insarcinata, tratamentul ajuta la reducerea riscului de nastere cezariana, care este necesara pentru copiii foarte mari. Urmând tratamentul pentru diabetul gestational va asigura o sarcină și o livrare mai sănătoasă, iar bebelușul vă poate ajuta să evitați problemele de sănătate în viitor.

De obicei, diabetul gestational dispare dupa sarcina, dar odata ce ati suferit diabet gestational, exista o sansa ca 2 din 3 femei sa aiba aceasta boala din nou in sarcini viitoare. Cu toate acestea, la unele femei, sarcina ajută la descoperirea diabetului de tip 1 sau de tip 2.

Este foarte dificil de știut dacă mamele care au o doză gravă suferă de diabet gestational sau încep să prezinte simptomele diabetului în timpul sarcinii. Aceste femei trebuie să continue tratamentul diabetului după naștere.

Multe dintre femeile care au suferit diabet gestational dezvolta mai tarziu diabet de tip 2. Se pare ca exista o legatura intre tendintele diabetului gestational si diabetul de tip 2. Diabetul gestational si diabetul de tip 2 conduc la rezistenta la insulina. Anumite schimbări de bază în stilul de viață pot ajuta la prevenirea apariției diabetului după diabetul gestational.

Hiperglicemia (mai mare decât concentrația normală a glucozei din sânge) și pentru perioade lungi de timp sunt asociate cu întreruperi spontane ale sarcinii, malformații ale copilului, excesul de greutate al bebelușului și, prin urmare, livrări mai dificile.

Sarcina poate agrava complicațiile existente ale diabetului, în special problemele vizuale, cum ar fi retinopatia, care trebuie tratate înainte de începerea sarcinii.

Factori de risc

• Vârsta de peste 45 de ani
• Diabetul zaharat în timpul unei sarcini anterioare
• Greutatea corporală excesivă (în special în jurul taliei)
• Antecedente familiale de diabet
• Dă naștere unui copil care cântărește mai mult de 4 kg
• HDL colesterol mai mic de 35
• Niveluri ridicate de trigliceride, un tip de moleculă de grăsime, în sânge (250 mg / dl sau mai mult)
• Tensiune arterială crescută (mai mare sau egală cu 140/90 mmHg)
• Scăderea toleranței la glucoză
• Nivel scăzut de activitate
• Dieta slabă

Teste pentru detectarea complicațiilor în timpul sarcinii

Medicul trebuie să monitorizeze strict mărimea și starea fătului, în special în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

În unele cazuri, femeia însărcinată va fi instruită să efectueze una sau mai multe dintre următoarele teste:

• Ultrasunete. Acest test poate fi efectuat de mai multe ori pentru a verifica dacă fătul crește normal. Dacă bebelușul atinge o greutate de nouă kilograme cu 14 uncii sau mai mult, medicul va recomanda o cezariană atunci când vine vorba de termen.
• Monitorizarea fetală fără stres. Această procedură controlează frecvența cardiacă a bebelușului. Se poate repeta săptămânal sau mai frecvent.
• Profilul biofizic. Acest test combină monitorizarea fetală fără stres cu o ultrasunete. Poate fi repetat săptămânal sau mai frecvent.
• Numărul de mișcări fetale. În fiecare zi femeia însărcinată înregistrează numărul de lovituri pe care o simte pentru o oră sau două.

Medicina Film: Reversing Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg | TEDxPurdueU (Mai 2024).